Otitis Media Adhesiva o Fibroadhesiva

Consecuencia de una disfunción tubaria crónica acompañada de presión negativa. La membrana timpánica cede y se retrae hacia las estructuras de la caja, generándose un bolsillo de retracción en la pars flácida.
El tamaño y progresión del bolsillo depende de la intensidad y duración de la presión negativa. En los casos más severos la membrana timpánica se adhiere al promontorio y región de la articulación incudo-estapedial (atelectasia de la membrana timpánica)

Otitis Media Fibroadhesiva
Se visualiza una membrana tipánica retraída, engrosada y con zonas de atrofia, donde antes había una perforación.

Clasificación
Grado 1: Bolsillo de retracción cuyo fondo se visualiza limpio y aparentemente no progresa.
Grado 2: Bolsillos que aumentan de tamaño y profundidad. Contacto con los huesecillos o zonas de atrofia.
Grado 3: Fijación de la membrana timpánica al promontorio y cadena de huesecillos.

Síntomas y Signos

El paciente consulta siempre por una sordera de evolución lenta pero inexorable desde hace muchos años a la que con frecuencia se asocian acúfenos.

Dada su larga evolución muchas veces se han olvidado los antecedentes otíticos que condicionan el cuadro.
Al realizar otoscopía se aprecia un tímpano engrosado, sin transparencia, retraído global o parcialmente sobre el promontorio o sobre los huesecillos.

Produce una Hipoacusia Conductiva de grado variable.

Tratamiento 
Tubo de ventilación


Bibliografía:
Otitis Media Adhesiva http://otitismediaadhesiva.blogspot.com/