domingo, 5 de octubre de 2014

Aplasia de Scheibe

 Malformacion en la parte inferior del laberinto membranoso (sáculo y conducto coclear). Presenta normalidad en el laberinto oseo. Produce una hipoacusia neurosensorial. Puede cursar de forma aislada o asociada a otras alteraciones.

Etiologia: el desarrollo del laberinto óseo es normal o casi normal, con aplasia del sáculo y de las espiras cocleares inferiores, produciendo una pérdida en las frecuencias medias y altas, con restos auditivos en las graves. Su transmisión es autosómica recesiva.

Tratamiento
               Protesis Auditiva

Aplasia de Michel

Aplasia de Michel
Lesion genetica que se caracteriza por la ausencia total de laberinto oseo y mebranoso, producto de la detencion del desarrollo del oido interno. Es de caracter autosomico dominante.
   Se acompaña de hipoacusia neurosensorial total o cofosis y no posible de tratar con protesis auditiva

Aplasia de Mondini


Malformación de la espira basal coclear debido a la detención del desarrollo a la 6ta semana de gestación. Es de carácter Autosómico dominante y presenta
Alteraciones morfológicas y funcionales del caracol.



Etiología

Existe una malformación de la cóclea en la que no se llega a constituir las dos vueltas y 
media. Puede asociarse a malformación de los conductos semicirculares, o bien a un 
acueducto coclear dilatado.
Puede cursar aislada o asociada a otras alteraciones en el contexto de una alteración 
sindrómica como Síndrome de Pendred, síndrome de Waardenburg, síndrome de Crouzon.



Signos y síntomas
  • La afectación auditiva es frecuente, presentando restos auditivos en sonidos agudos.
  • Presenta de forma unilateral hipoacusia neurosensorial .




Tratamiento

se intenta mejorar la audición con prótesis auditivas según el grado de hipoacusia neurosensorial, con prótesis auditivas o un implante coclear. 





Bibliografía

http://cirugia.uah.es/pregrado/docs/tema_11_malformaciones_traumatismos_tumores_oido.pdf


http://www.otorrinoweb.com/es/glosario/81-glosario/ag-ap/874-aplasia-de-mondini.html



Aplasia de Alexander

Aplasia de Alexander
Falta de desarrollo del Órgano de corti y ausencia neuronal.Deformidad del acueducto coclear y de la espiral basal de la coclea.

Presenta hipoacusia sobre todo para frecuencias altas.

Trauma Acústico Crónico

Deterioro de la audición producido por la exposición a ruido.


Clasificación: 

Fase 1: 30-40 dB (4000 Hz) Reversible.

Fase 2: 40-50 dB(4000 Hz) Frecuencias vecinas.

Fase 3: 70-80 dB (4000 Hz) Frecuencias vecinas y comprensión de la palabra.

Fase 4: 80 dB o más. Afectación totalidad de agudas, Afectación de graves.


Etiología
  • Exposición a ruido continuo.
  • 8 horas a 80 dB 
  • 4 horas a 93 dB
  • Factores personales: Edad, género, consumo de ototóxicos, afecciones ORL, entre otros.

Signos y síntomas
  • Afectación en 4000 Hz
  • Comienzo incidioso
  • Bilateral y simétrico
  • DTU (Descenso temporario del umbral)
  • DPU (Descenso permanente del umbral)
Audiograma de trauma acustico

Tratamiento


  • Placebo
  • Protección contra ruido
  • Hipoacusia moderada a grave: Auxiliares auditivos electrónicos.
  • Bloqueadores de canales calcio como verapamil: Produce dilatación y disminuye la permeabilidad inducida por ruido.

Trauma Acústico Agudo

Alteración de la audición que ocurre como resultado de la exposición a ruido de tipo inducido e impulsivo, puede ser unilateral o bilateral y afecta la porción neurosensorial o conductiva del oído. Es pasible a la recuperación.

Etiología 
Ruido impulsivo

Signos y síntomas

HSN (Afectación frecuencias agudas superiores a 2000 Hz)
Acuféno (Tinnitus)
Audiometria persona con trauma acustico

Tratamiento

Casos graves : 
  •       HOSPITALIZACIÓN POR 10 DÍAS, vasodilatadores + corticoides.
  •       Dextranos de bajo peso molecular para producir una hemodilución normovolémica.
  •       Oxígeno hiperbárico al 100% si se dispone de cámara hiperbárica.
Casos no graves : Se realiza tratamiento ambulatorio, oral de vasodilatadores y corticoides.

Casos leves: No se hace tratamiento.

Meningitis

Meningitis
 Es una infección bacteriana grave de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. Puede causar importantes daños cerebrales y es mortal en el 50% de los casos no tratados.

Etiologia: Es causada por accion de la bacteria meningocco.





Signos y sintomas
                Dolor de cabeza
                Intolerancia a la luz o los sonidos
                Discriminacion de la palabra acorde a la perdida auditiva
                Reclutamiento (+)
                Ausencia de fatiga auditiva
                Oido medio normal
                HSN severa a profunda bilateral (5-40% de los casos)

Tratamiento:
                Antibioticos como Penicilina